咳嗽、咯痰兩周以上要警惕

　　結(jié)核病俗稱“肺癆”，是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病，也是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。如果咳嗽、咯痰兩周以上或痰中帶血絲，應(yīng)立即到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸部X線及痰涂片檢查。結(jié)核病還可能表現(xiàn)為低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等。

　　結(jié)核病主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的帶有結(jié)核桿菌的飛沫傳播給他人。如果家中有結(jié)核病患者，要注意房間通風(fēng)，患者的衣物要經(jīng)常洗曬，餐具要煮沸消毒。為了周圍人群的健康，患者最好不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對(duì)著別人咳嗽，以減少傳播機(jī)會(huì)。

　　不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個(gè)結(jié)核病患者在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。只有痰中查到結(jié)核桿菌的結(jié)核病才具有傳染性，而骨結(jié)核、腦膜結(jié)核等肺外結(jié)核病則不具有傳染性。

　　依法防控 要到專業(yè)機(jī)構(gòu)診治

　　為加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病疫情的管理，依據(jù)《傳染病防治法》的要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要將結(jié)核病可疑者和結(jié)核病患者轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一檢查，督導(dǎo)化療與管理。

　　世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求患者每次都在醫(yī)務(wù)人員的面視下服藥，盡可能治愈所有結(jié)核病患者。然而，有些結(jié)核病患者首診于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，很難與醫(yī)生之間形成固定聯(lián)系，病情好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)藥物副作用時(shí)私自停藥，或由于經(jīng)濟(jì)原因私自購(gòu)買便宜的劣質(zhì)藥品，沒(méi)有得到科學(xué)規(guī)范的治療，結(jié)果產(chǎn)生了大量耐藥結(jié)核病患者，加大了治療難度。正因如此，我國(guó)將結(jié)核病患者歸口到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一治療管理，動(dòng)員社會(huì)各界積極參與，并通過(guò)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診、登記和治療管理，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，最終達(dá)到控制和消滅結(jié)核病的目的。

　　全程規(guī)范治療是治愈的關(guān)鍵

　　結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6到8個(gè)月的療程，且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。而堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療是治愈結(jié)核病、避免形成耐藥性的關(guān)鍵。

　　目前，我國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療，服藥方法是隔日服藥。結(jié)核病的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥等。短程督導(dǎo)化療分為強(qiáng)化期和繼續(xù)期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期是殺菌階段，即在治療開(kāi)始時(shí)的2~3個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用4~5種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，避免耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期是鞏固治療階段，在強(qiáng)化期之后的4~6個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

　　絕大部分的結(jié)核病患者通過(guò)規(guī)范治療都是可以痊愈的。當(dāng)然，患者要積極配合，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥及復(fù)查。

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