本報訊 （記者 徐松 通訊員 劉敏 文/圖） “現(xiàn)在是術(shù)后第6天，母子平安，太感謝你們了！”3月31日，鄲城縣張女士及其丈夫拿著錦旗來到鄲城縣婦幼保健院，向該院的醫(yī)護人員表達感激之情。

原來，妊娠合并巨大子宮肌瘤的張女士在鄲城縣婦幼保健院河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心進行了剖宮產(chǎn)術(shù)+盆腔粘連分離術(shù)+巨大子宮肌瘤剔除術(shù)，剝除直徑15厘米的巨大子宮肌瘤，并成功娩出一名體重為6.9斤的男寶寶。

張女士是鄲城縣婦幼保健院全流程關(guān)注的高危孕婦。張女士早孕階段，做B超檢查時，就發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，當(dāng)時瘤體直徑為6厘米，為確保母嬰平安，沒有切除肌瘤。整個孕期，她都在該院孕產(chǎn)保健部進行高危管理，圍產(chǎn)科主任李俊一直關(guān)注著她的病情。臨近預(yù)產(chǎn)期，她的瘤體增長至15厘米，且肌瘤變軟，有趨向變性的可能，李俊當(dāng)即決定將其收住入院。

張女士子宮后壁的巨大肌瘤加之以前做手術(shù)引發(fā)的重度盆腔粘連，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險指數(shù)大大增加，術(shù)中、術(shù)后大出血風(fēng)險成倍上升，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥更多，稍有不慎，就會造成嚴重的并發(fā)癥，甚至有切除子宮的風(fēng)險。

經(jīng)過全面檢查和評估后，李俊立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治中心救護團隊，對張女士進行協(xié)作會診。李俊帶領(lǐng)救護團隊，從手術(shù)方式、風(fēng)險評估、應(yīng)急預(yù)案及術(shù)后注意事項進行討論，制訂診治方案，決定為張女士進行剖宮產(chǎn)術(shù)的同時，施行子宮肌瘤剔除術(shù)。

手術(shù)室、麻醉科、檢驗科、新生兒科的醫(yī)護人員第一時間做好術(shù)前準備，全力配合此次手術(shù)。最終，張女士順利娩出一名體重為6.9斤的男寶寶。胎兒娩出后，李俊與產(chǎn)科監(jiān)護室主任史淑慧一起，嫻熟地為張女士剝除子宮肌瘤，并快速進行止血縫合。麻醉科主任時慶祥嚴密監(jiān)護張女士的生命體征變化，確保她的各項身體指標平穩(wěn)。在整個手術(shù)過程中，張女士僅出血400毫升。

手術(shù)順利結(jié)束并不意味著張女士脫離危險了，術(shù)后24小時仍是產(chǎn)后出血的高危時段，仍需進行嚴密監(jiān)護。產(chǎn)科醫(yī)護人員采取聯(lián)合查房的模式，對張女士給予無痛管理，為其制訂個體化術(shù)后康復(fù)計劃。在產(chǎn)科醫(yī)護人員的精心照料下，張女士恢復(fù)良好。

面對危重孕產(chǎn)婦，鄲城縣婦幼保健院河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心再次發(fā)揮了關(guān)鍵時刻守護人民群眾生命安全的作用。李俊表示，張女士是鄲城縣婦幼保健院接診的妊娠合并、體積重量較大的子宮肌瘤病例，由于肌瘤巨大、盆腔粘連嚴重，加之是后壁肌瘤，手術(shù)操作空間非常有限。既要把肌瘤切除干凈，又不能讓其他器官受損，還要減少術(shù)中術(shù)后出血量，手術(shù)面臨著巨大挑戰(zhàn)。此次精準制訂的手術(shù)方案，最大程度減少了張女士的出血量，成功保留了她的子宮及其所有功能，保證了她今后的生活質(zhì)量。

鄲城縣婦幼保健院院長亢國良表示，他們將持續(xù)發(fā)揮河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心“雙中心”優(yōu)勢，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，以更加精細、安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，全力做好急危重癥孕產(chǎn)婦和危重新生兒的救治工作，筑牢母嬰安全防線。②12