□新華社“新華視點(diǎn)”記者 李平 劉芳洲 邰思聰 王紫軒

家住北京市東城區(qū)、93歲的穆?tīng)敔?，因有眼部疾病需要?jīng)常去醫(yī)院看病；他電話預(yù)定“養(yǎng)老管家”陪同就醫(yī)服務(wù)后，服務(wù)人員到穆?tīng)敔敿規(guī)椭先舜蜍?、下樓、掛?hào)、取藥、打印單據(jù)，解決了老人無(wú)人陪伴就醫(yī)的問(wèn)題。

調(diào)查顯示，我國(guó)九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老。如何才能讓老人在“家門口”幸福養(yǎng)老？“新華視點(diǎn)”記者近期在北京、湖南、浙江、甘肅等地采訪發(fā)現(xiàn)，各地探索采取各種措施，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，取得了顯著成效。

讓農(nóng)村老人老有所依

據(jù)2020 年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)，2020年我國(guó)鄉(xiāng)村60周歲及以上人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘?3.81%，比城鎮(zhèn)高出近8個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)全國(guó)老齡辦預(yù)測(cè)，到2035年，我國(guó)農(nóng)村60歲及以上人口在農(nóng)村人口中的比例將升至37.7%。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，面對(duì)農(nóng)村人口老齡化、空巢化問(wèn)題，各地因地制宜采取各種措施，努力讓農(nóng)村老人老有所依。

——弘揚(yáng)農(nóng)村互助文化，發(fā)展互助養(yǎng)老。

“王阿姨，我來(lái)看您啦，今天身體還好吧？”54歲的李玉清是北京市密云區(qū)十里堡鎮(zhèn)莊禾屯村的鄰里互助員，她經(jīng)常到村里80歲的獨(dú)居老人王秀蘭家中探望。“每次上門，我都會(huì)幫王阿姨量量血壓、血糖，問(wèn)問(wèn)她有沒(méi)有不舒服的地方?！崩钣袂逭f(shuō)，鄰里互助員都配備了“鄰里互助百寶箱”，里面有血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備及一些常用藥品。

密云區(qū)民政局社會(huì)兒童福利與養(yǎng)老服務(wù)中心副主任張昊介紹，為保障獨(dú)居空巢高齡老人的居家安全，密云區(qū)大力推進(jìn)鄰里互助點(diǎn)試點(diǎn)建設(shè)，將本地?zé)嵝墓娴摹?050”村民聘任為鄰里互助員，將其住所作為鄰里互助點(diǎn)，1個(gè)點(diǎn)位服務(wù)周邊10個(gè)獨(dú)居老人，為老人提供衛(wèi)生打掃、洗衣縫紉、代買代繳、代開(kāi)藥品等服務(wù)。

——做好農(nóng)村養(yǎng)老“關(guān)鍵小事”，守護(hù)空巢獨(dú)居老人安全。

據(jù)中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，跌倒已成為我國(guó)65歲以上老年人因傷致死的首位原因。我國(guó)每年有4000多萬(wàn)老年人至少發(fā)生1次跌倒，衛(wèi)生間是老人跌倒的重災(zāi)區(qū)。

為破解部分農(nóng)村住房“不適老”問(wèn)題，浙江省麗水市2021年以來(lái)對(duì)2300余戶農(nóng)村老人家庭進(jìn)行了適老化改造，讓老人起夜有夜燈、走路有輔具、洗澡有座椅。

——照護(hù)服務(wù)進(jìn)家門，讓老人老有安養(yǎng)。

家住湖南省長(zhǎng)沙縣青山鋪鎮(zhèn)廣福村的低保對(duì)象彭漢全雙下肢行動(dòng)不便，平時(shí)生活只能靠老伴照顧。當(dāng)?shù)卣疄樗?gòu)買了居家養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)老人需求，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心護(hù)理員每月提供8次以上的居家上門服務(wù)，包括理發(fā)、助餐、康復(fù)指導(dǎo)等。

在浙江省嘉善縣，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)探索試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，精準(zhǔn)排摸失能失智老年人需求，累計(jì)為9500多名老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，較好保障失能失智老人的晚年生活。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也面臨不少現(xiàn)實(shí)困難。一些基層民政干部反映，由于農(nóng)村人口密度偏低，開(kāi)展助餐、助醫(yī)等服務(wù)成本較高。農(nóng)村康養(yǎng)服務(wù)供給不足，一些重度失能失智老人易出現(xiàn)照護(hù)難、生活質(zhì)量差的狀況。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式不斷創(chuàng)新

2021年出臺(tái)的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出“創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”；今年5月，中辦、國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》提出，“支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)因地制宜提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”“支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，讓社區(qū)服務(wù)與居家養(yǎng)老相互嵌套、融合。

在杭州市拱墅區(qū)，有8個(gè)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和580余張家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，可有效滿足社區(qū)老人個(gè)性化需求。

拱墅區(qū)大關(guān)街道德勝社區(qū)77歲的濮陽(yáng)華老人，由于記憶力衰退，子女不放心她一個(gè)人在家，將她放在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)。每天早上8點(diǎn)左右，工作人員將她接到機(jī)構(gòu)；下午子女下班后，再將她接回家，一天托養(yǎng)費(fèi)用為80元。

在湖南長(zhǎng)沙，“養(yǎng)老+家政”的服務(wù)模式初見(jiàn)成效。記者在長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)馬坡嶺街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心看到，護(hù)理員不僅可以提供營(yíng)養(yǎng)餐制作、助潔、助浴等基礎(chǔ)服務(wù)，還可以提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，如健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、輔助用藥等；既可以長(zhǎng)期住家服務(wù)，也可以由老人或子女“點(diǎn)單”，提供上門服務(wù)。

在北京，由“養(yǎng)老管家”提供個(gè)性化服務(wù)在一些社區(qū)流行起來(lái)。北京市民政局將試點(diǎn)街道劃分為若干片區(qū)，每個(gè)片區(qū)組建一個(gè)“2+N+X”的管理單元，配備2名高素質(zhì)首席養(yǎng)老服務(wù)管家、N名專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員和若干名志愿者，負(fù)責(zé)2至3個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚存在一些短板，服務(wù)保障能力不足。不少老舊社區(qū)公共場(chǎng)地少，難以建設(shè)養(yǎng)老食堂、照護(hù)中心等；社區(qū)養(yǎng)老驛站大多為“小作坊”經(jīng)營(yíng)模式，缺乏有行業(yè)影響力的經(jīng)營(yíng)主體；養(yǎng)老護(hù)理人才依然短缺等。

多方共擔(dān)，讓老人在“家門口”安度晚年

《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系”“推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集”。

“老年人哪里多，我們就把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)辦在哪。”民政部等部門表示，“十四五”時(shí)期將推進(jìn)老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)基本補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)構(gòu)建城市社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更豐富、更便捷、更有質(zhì)量。

浙江省老年服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐佳增認(rèn)為，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)應(yīng)放在失能失智人群社會(huì)服務(wù)供給上。要加強(qiáng)低收入群體救助幫扶，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生為高齡、重病、失能等老年群體提供定期體檢、上門巡診、家庭病床等基本服務(wù)。

北京市民政局副局長(zhǎng)郭漢橋建議，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育多元經(jīng)營(yíng)主體，共同做大做強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，北京已探索搭建養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一信息平臺(tái)，暢通資源對(duì)接、供需匹配，支持和引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)。

針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才短缺等問(wèn)題，浙江省紹興市上虞區(qū)民政局局長(zhǎng)丁福軍建議，提高護(hù)理人員待遇，提升大眾對(duì)護(hù)理人員認(rèn)可度。同時(shí)，引導(dǎo)廣大社會(huì)公益組織、慈善機(jī)構(gòu)、青年志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)工作。

此外，要大力推進(jìn)智能設(shè)備的應(yīng)用和數(shù)字化管理，賦能養(yǎng)老服務(wù)。目前一些地方已在開(kāi)展這方面的探索，如杭州市開(kāi)展安居守護(hù)工程，對(duì)適老化改造對(duì)象按需安裝煙霧報(bào)警器、緊急呼叫器等智能監(jiān)測(cè)設(shè)備；長(zhǎng)沙市有針對(duì)性地開(kāi)展適老化改造，為部分老人配備“防走失”科技服、睡眠檢測(cè)儀等智能設(shè)備，并實(shí)時(shí)將健康數(shù)據(jù)同步到云端。

（新華社北京10月23日電）