目前，不少慢病患者甚至健康人群都在家中配備氧療設備，在身體不舒服時自行吸氧。那么究竟氧療應注意哪些事項？是否人人都適合呢？

何為氧療

氧療包括常壓氧療、高壓氧治療、微壓氧療、負壓氧療等。

家庭氧療是院外治療因各種原因?qū)е碌脱跹Y的重要手段之一，主要用于慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺動脈高壓、支氣管哮喘、慢性氣管炎、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療。家庭氧療有多種方式，包括長期氧療、夜間氧療、可移動氧療、姑息氧療和短時脈沖氧療等。

氧療的指征

理論上，只要動脈氧分壓（PaO2）降至正常水平以下就可以給予氧療。

1.單純低氧血癥急性患者PaO2低于60mmHg或SaO2低于90%時，采用高濃度氧氣吸入。

2.低氧伴高碳酸血癥患者PaO2低于50mmHg時才給予氧療，且吸入氧濃度應該控制在較低水平。

3.對于氧分壓正常的缺氧，如心輸出量減少、急性心梗、貧血、一氧化碳中毒、急性高代謝狀態(tài)等，一般均可給予氧療。

哪些人不適合氧療

臨床發(fā)現(xiàn)，氧療的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相關(guān)的面部壓傷、吸入性肺不張、高碳酸血癥與呼吸抑制、氧中毒等。

對于亞健康人群、孕婦，以及有美容需求的人群來說，常規(guī)氧療基本沒有生理危害，也不會造成氧中毒。但是如果進行長時程高濃度氧療或高壓氧治療，就有可能產(chǎn)生生理危害或者造成氧中毒，如常壓吸入氧濃度不低于65%、持續(xù)時間大于3天可引起視力下降，甚至失明；持續(xù)高壓氧治療時間超過安全時限（0.2MPa，超過3至4小時；0.25MPa，超過2小時；0.3MPa，超過1.5小時）可出現(xiàn)氧中毒。

家庭氧療應注意哪些問題

選擇合適的氧流量和吸氧時間，如慢性阻塞性肺疾病伴有嚴重低氧血癥的患者進行長期家庭氧療（每天不少于15小時），需將氧流量控制在1至2L/min，以增加患者的分鐘通氣量，減輕二氧化碳潴留。

做好清潔消毒工作。濕化瓶和制氧機濕化水箱中的水建議每天更換1次，并且清洗濕化水箱和濕化瓶，避免吸氧者因細菌污染而發(fā)生感染。家用制氧機和呼吸機表面用干凈濕軟布擦拭即可，面罩每天用溫熱肥皂水清洗，濕化器每天清洗晾干后備用，空氣濾網(wǎng)每3至4天清洗1次。呼吸機管路每周清洗消毒，將洗凈的管路及附件完全浸泡在2%的戊二醛堿性溶液或呼吸機專用消毒溶液中，浸泡時間為45分鐘，以流動水漂洗干凈，晾干后備用。每月清洗過濾網(wǎng)1或2次，并適時更換二級過濾器。

定期復查。以家庭氧療開始前動脈血氣檢測結(jié)果作為基線，開始氧療后第3個月和第12個月復查動脈血氣，隨后至少每年進行1次動脈血氣檢測。

及時保養(yǎng)更換。目前家庭氧療（家用呼吸機、微壓氧艙、軟體高壓氧艙等）的氧氣均來自于制氧機制氧，需要特別注意制氧機內(nèi)部分子篩的按時保養(yǎng)和使用壽命，及時清理或更換，以免制出的氧氣濃度達不到要求。

（據(jù)《中國醫(yī)藥報》）