2022年09月15日
第08版:觀察/廣告 PDF版

投保人未盡如實(shí)告知義務(wù) 保險(xiǎn)公司有權(quán)拒付并解除保險(xiǎn)合同

基本案情:2020年11月26日,馬某在泰康人壽為其未成年孩子購(gòu)買(mǎi)樂(lè)惠健康(2020)重大疾病保險(xiǎn),保額20萬(wàn)元。簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),對(duì)于需投保人如實(shí)回答(填報(bào))事項(xiàng),馬某均在“否”欄中打“√”。在保險(xiǎn)人進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)時(shí),馬某表示是如實(shí)填的。2021年12月,馬某某因病住院,多份住院病例均明確記載和描述“發(fā)現(xiàn)肢體無(wú)力,行走不穩(wěn)”。2021年12月11日,馬某某因病重不治身亡。2021年12月28日,馬某某指定身故受益人向泰康人壽提出理賠申請(qǐng)。

2022年1月12日,泰康人壽正式下發(fā)理賠通知:投保前雙下肢無(wú)力原因待查,而在投保時(shí)未告知,嚴(yán)重影響保險(xiǎn)公司承保決定,拒付解約不退費(fèi)。后馬某某繼承人起訴至法院,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付保險(xiǎn)金。

以案說(shuō)法:《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法(2015修正)》第十六條對(duì)投保人如實(shí)告知義務(wù)及保險(xiǎn)人解除權(quán)明確規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)如實(shí)告知。投保人故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,但保險(xiǎn)人應(yīng)知道解除事由30日內(nèi)或合同成立之日起2年內(nèi)行使解除權(quán)。馬某自知自己孩子投保前存在肢體無(wú)力情況,且經(jīng)過(guò)住院治療,但投保時(shí)未如實(shí)告知。法院審理認(rèn)定:原告投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同行為有效,原告訴求保險(xiǎn)金沒(méi)有依據(jù)。(案例人名均為化名)③12

2022-09-15 2 2 周口晚報(bào) content_178596.html 1 投保人未盡如實(shí)告知義務(wù) 保險(xiǎn)公司有權(quán)拒付并解除保險(xiǎn)合同 /enpproperty-->
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