2023年09月20日
第03版:特別報道 PDF版

鄲城縣醫(yī)療保障局

賦能“掌上醫(yī)?!盇PP 書寫惠民暖民新篇章

記者 劉彥章 徐啟峰 王吉城/文 劉俊濤 梁照曾/圖

鄲城縣巴集鄉(xiāng)段寨行政村醫(yī)療保障工作站門口。

“鄲城掌上醫(yī)保”APP的應(yīng)用,讓重癥慢性病評審專家不用再翻閱厚重的紙質(zhì)病歷。

鄲城縣巴集鄉(xiāng)衛(wèi)生院在醒目位置設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄。

周口市醫(yī)療保障局局長梁曉莉(中)帶領(lǐng)班子成員及技術(shù)人員到鄲城縣巴集鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務(wù)中心調(diào)研醫(yī)保工作。

鄲城縣醫(yī)療保障局局長黃玉珍(左)介紹“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP界面功能。

鄲城縣巴集鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務(wù)中心工作人員通過“鄲城掌上醫(yī)保”APP為群眾辦理重癥慢性病申報。

村醫(yī)段鵬通過“鄲城掌上醫(yī)保”APP查詢病人就醫(yī)信息。

鄲城縣重癥慢性病評審專家網(wǎng)上審核病人病歷。

鄲城縣巴集鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務(wù)中心結(jié)算窗口。

“您好!對于門診重癥慢性病申報,鄲城縣醫(yī)療保障局推行慢病快辦、特事特辦、難事幫辦服務(wù)。您提供的材料齊全,請稍等……”9月15日,鄲城縣巴集鄉(xiāng)譚寨行政村村民劉鐵黨來到巴集鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務(wù)中心為其父親辦理重癥慢性病申報手續(xù)時,工作人員接過申報材料熱情地說。

不到一分鐘,劉鐵黨的申報材料被工作人員拍照上傳至“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP等待審核。劉鐵黨離開半個小時后,工作人員打電話告訴他申報手續(xù)通過了專家評審,可即時享受相關(guān)醫(yī)保政策。接到電話的劉鐵黨感激地說:“謝謝!謝謝!我第一次辦申報手續(xù),沒想到這么快就辦好了?!?/p>

國家醫(yī)療保障制度是社會保障體系的重要組成部分,關(guān)乎全體人民的切身利益。2022年11月份以來,鄲城縣醫(yī)療保障局以黨的二十大精神為指引,在縣委、縣政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在周口市醫(yī)療保障局具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,積極探索,創(chuàng)新工作方式,在我市醫(yī)療保障領(lǐng)域首創(chuàng)推出“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,將醫(yī)保服務(wù)的方便性、快捷性發(fā)揮到了極致,使醫(yī)保事業(yè)更好地惠及廣大群眾。

數(shù)字賦能 構(gòu)建基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)

“鄲城掌上醫(yī)保”APP構(gòu)建的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)既是有形的,又是無形的。說它有形,因為這個服務(wù)網(wǎng)由“鄲城掌上醫(yī)保”APP平臺、后臺管理系統(tǒng)組成;說它無形,因為這個服務(wù)網(wǎng)由村醫(yī)、鄉(xiāng)村干部、醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)部門工作人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等共同參與,服務(wù)如影隨形、觸手可及。

“‘鄲城掌上醫(yī)保’APP可隨時下載,里面的智能問答會及時回答群眾的提問。足不出戶,群眾就可辦理業(yè)務(wù)、查詢信息?!编惓强h醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

以往,群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時,需到縣行政服務(wù)大廳排隊查詢業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度,導(dǎo)致群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的體驗感很差,影響到他們對醫(yī)保服務(wù)的滿意度。

在這個數(shù)字化時代,怎樣闖出一條路子,既能讓群眾“少跑腿”、數(shù)據(jù)“多跑路”,又能減輕醫(yī)保經(jīng)辦人員辦事程序上的沉重壓力?2022年11月份,鄲城縣醫(yī)療保障局上下一心、積極探索、集思廣益,決心把縣行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口“搬”到群眾手上,讓全縣137萬群眾在手機(jī)上就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。在鄲城縣醫(yī)療保障局和有關(guān)科技公司共同努力下,“鄲城掌上醫(yī)保”APP應(yīng)運而生?!班惓钦粕厢t(yī)?!盇PP實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。目前,鄲城縣醫(yī)療保障局對350名村醫(yī)和醫(yī)保經(jīng)辦人員開展集中培訓(xùn),實現(xiàn)22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、523個村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全覆蓋。

記者點開“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,只見里面有“醫(yī)保政策線上培訓(xùn)”“服務(wù)群眾一對一”“待遇落實核查”“辦事指南”“政策宣傳面對面”“本地醫(yī)保繳費記錄查詢”“醫(yī)療救助查詢”“零星報銷查詢”等模塊。

在“醫(yī)保政策線上培訓(xùn)”模塊,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP推送有線上醫(yī)保政策培訓(xùn)專題課程,做到了醫(yī)保服務(wù)面對面、一對一。

在“服務(wù)群眾一對一”模塊,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP對群眾關(guān)注度較高的訴求,如異地就醫(yī)備案、參保繳費、待遇落實等,配備有智能問答功能,實現(xiàn)了“訴求有所問,必有所答”的目標(biāo)。

在“待遇落實核查”模塊,群眾可以查詢醫(yī)療救助兜底、零星報補(bǔ)到賬、資助參保補(bǔ)貼、參保繳費登記等內(nèi)容。

功能強(qiáng)大的“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,把縣行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口“搬到家里、裝進(jìn)口袋、拿在手上”。

“我們的目標(biāo)是讓醫(yī)保服務(wù)不再局限于某一窗口,而是通過網(wǎng)絡(luò)平臺,讓服務(wù)更加貼近群眾,確保群眾能夠隨時隨地獲取所需的服務(wù),構(gòu)建起更加智慧、高效的服務(wù)體系?!编惓强h醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

讓利惠民 搭建一座群眾“連心橋”

通過“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,鄲城縣醫(yī)療保障局除了將群眾最關(guān)心的醫(yī)保信息實時分享給他們,也將醫(yī)保政策的紅利迅速送達(dá),切實增強(qiáng)了群眾的獲得感和幸福感,建立起一座與群眾溝通的橋梁。

為扎實開展“集采藥品進(jìn)基層,醫(yī)?;菝瘛憔嚯x’”工作,鄲城縣醫(yī)療保障局依托“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,設(shè)置村級集采藥品線上采購模塊,建立集采進(jìn)村報量直通車、使用直通車、全流程監(jiān)管直通車,讓醫(yī)保政策紅利真正落實在基層、服務(wù)在基層、分享在基層。

“在集采藥品線上采購模塊,村醫(yī)可根據(jù)需求自主選購;醫(yī)保部門可全程跟蹤集采藥品在基層的報量和落實情況;群眾可看到國家集采藥品的種類和價格?!惓钦粕厢t(yī)?!疉PP方便了你我他……”鄲城縣醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

在巴集鄉(xiāng)段寨行政村衛(wèi)生室,鹽酸二甲雙胍片、阿莫西林等6種集采藥品已經(jīng)配備上架,價格呈斷崖式下降。

村醫(yī)段鵬告訴記者,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP推出前,集采藥品的使用狀態(tài)是“讓群眾使用,群眾才能使用”,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP推出后,集采藥品的使用狀態(tài)變?yōu)椤叭罕娭鲃右笫褂谩薄?/p>

集采藥品與集采前的藥品價格差別有多大呢?據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,國家第二批32個集采藥品平均降幅53%,最高降幅93%。尤其是糖尿病、前列腺疾病等常見慢性病藥品降幅較大,如降糖藥阿卡波糖從2.14元/片降至0.18元/片,降幅91.59%,治療前列腺疾病的醋酸阿比特龍片從139.77元/片降至11.9元/片,降幅91.46%。

段鵬以他配備的集采藥品某品牌阿莫西林為例,講解了集采藥品的價格變化。該品牌阿莫西林在集采前價格為10.42元/盒,集采后價格為1.73元/盒。門診統(tǒng)籌群眾購藥報銷比例為50%,到群眾手中后,每盒阿莫西林不到0.9元。由此可見,集采藥品讓群眾購藥負(fù)擔(dān)大幅下降。

據(jù)介紹,到2023年底,每個省份的國家和省級集采藥品數(shù)累計將達(dá)到363種,群眾會享受到更多集采藥品,受益更加明顯。

“目前,鄲城縣村級集采藥品達(dá)到61種。一種藥品在不在集采目錄上,群眾通過‘鄲城掌上醫(yī)保’APP就可查詢到。推廣‘鄲城掌上醫(yī)?!疉PP,能讓醫(yī)保政策紅利最大程度地惠及群眾。”鄲城縣醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

為加大宣傳力度,鄲城縣醫(yī)療保障局制作了7期視頻,講解注冊“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP流程和相關(guān)醫(yī)保政策,取得了良好效果。

權(quán)益保障 服務(wù)參保群眾“零距離”

鄲城縣醫(yī)療保障局充分利用“鄲城掌上醫(yī)保”APP各個模塊,讓群眾感受到醫(yī)保服務(wù)就在身邊。

2023年7月14日,鄲城縣醫(yī)療保障局推出“鄲城掌上醫(yī)保”APP重癥慢性病申報系統(tǒng)。在段寨行政村衛(wèi)生室,段鵬通過視頻向記者演示他為幾位患者辦理重癥慢性病申報的情況。視頻顯示,村民段國紅(化名)不符合辦理條件,并給出了具體的原因;村民郭自英(化名)符合辦理條件,并配以情況說明和隨訪照片。通過“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,村民可以查詢各自重癥慢性病的申報情況。

“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP可以讓群眾“少跑腿”、數(shù)據(jù)“多跑路”。段鵬感慨地說:“以前為村民辦理重癥慢性病申報,我要為他們復(fù)印各種證件,再到縣行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理,路遠(yuǎn)不說,還要經(jīng)常排隊,很麻煩?,F(xiàn)在好了,用‘鄲城掌上醫(yī)保’APP,省時省錢又省力?!?/p>

為進(jìn)一步體驗重癥慢性病申報的快捷和公正,記者來到縣中醫(yī)院重癥慢性病評審工作辦公室。

重癥慢性病評審專家組成員郝鳳標(biāo)表示,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP重癥慢性病模塊從申報到專家審核,再到確定錄入系統(tǒng),相關(guān)人員實時在線的情況下,全程10分鐘即可辦理完畢。重癥慢性病申報實行專人審專病,只要符合條件,肯定可以審核通過,大家可以在網(wǎng)上進(jìn)行監(jiān)督。

“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP推出前,重癥慢性病評審需要患者提供近期免冠證件照、身份證、戶口本、病歷復(fù)印件,專家集中評審后,于每月23日前交縣醫(yī)療保障局進(jìn)行審核及信息錄入……如今,“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP將這些繁瑣手續(xù)全部免除,重癥慢性病申報辦理時間從30個工作日縮短到5個工作日以內(nèi)。特事特辦,最快10分鐘可辦結(jié),醫(yī)保服務(wù)更顯人性化、高效化。

“‘鄲城掌上醫(yī)?!疉PP不僅使用方便,在維護(hù)群眾利益方面也發(fā)揮了很大作用。”郝鳳標(biāo)說。

鄲城縣醫(yī)療保障局通過防返貧致貧監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)大數(shù)據(jù)篩查,將當(dāng)年累計支出超過預(yù)警線的重點人員導(dǎo)入“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP,實現(xiàn)了與防返貧致貧監(jiān)測系統(tǒng)信息共享,確保醫(yī)保服務(wù)精準(zhǔn)對接。

人民至上 創(chuàng)造醫(yī)保服務(wù)新機(jī)制

構(gòu)建智慧醫(yī)保平臺,服務(wù)永遠(yuǎn)在路上。鄲城縣醫(yī)療保障局收集整理群眾“急難愁盼”問題,量化考核醫(yī)保隊伍服務(wù)能力和服務(wù)意識,在“鄲城掌上醫(yī)?!盇PP設(shè)立局長信箱留言模塊,傾聽民意,了解群眾最關(guān)心的事,真正打通為民服務(wù)的“最后一米”。

目前,鄲城縣醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化后臺經(jīng)辦和數(shù)據(jù)處理能力,將群眾各項業(yè)務(wù)辦理需求及時傳達(dá)給醫(yī)保經(jīng)辦人員,確保服務(wù)質(zhì)量高效;持續(xù)優(yōu)化后臺服務(wù)體系,對前臺經(jīng)辦遇到的各類問題及時回應(yīng),確保問題得到妥善處理;落實經(jīng)辦服務(wù)下沉工作要求,實現(xiàn)管理向一線下沉、服務(wù)向一線延伸,不斷為群眾帶來快樂舒心體驗。

鄲城縣醫(yī)療保障局局長黃玉珍說:“我們持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦人員的服務(wù)意識,讓他們在辦理業(yè)務(wù)的同時,深刻感受群眾的艱辛和需求,將群眾的事情視為自己的事情,積極解決問題,提升服務(wù)質(zhì)效……”

優(yōu)質(zhì)服務(wù)無止境。黃玉珍告訴記者,下一步,鄲城縣醫(yī)療保障局會持續(xù)深化“構(gòu)建基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)、創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)下沉機(jī)制、搭建群眾‘連心橋’、服務(wù)群眾‘零距離’”四大服務(wù)理念,持續(xù)優(yōu)化軟件模塊,打通群眾辦事痛點、堵點、難點,提供更加溫情、暖心、高效的服務(wù),讓“鄲城掌上醫(yī)保”APP“快辦事、能辦事、辦成事”的服務(wù)深入人心,不斷推動全縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。③12

2023-09-20 記者 劉彥章 徐啟峰 王吉城/文 劉俊濤 梁照曾/圖 鄲城縣醫(yī)療保障局 1 1 周口日報 content_214293.html 1 賦能“掌上醫(yī)?!盇PP 書寫惠民暖民新篇章 /enpproperty-->
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